睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

　睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まる無呼吸になったり、もしくは浅い・弱いなどの低呼吸になったりする病気です。
　英語のSleep Apnea Syndromeの頭文字をとって SAS(サス)と呼ばれています。
医学的には「無呼吸(10秒以上の呼吸停止)がひと晩7時間の睡眠中に30回以上、あるいは1時間に5回以上認められ、日中の眠気や中途覚醒、倦怠感などの症状がある場合に睡眠時無呼吸症候群(SAS)」と診断されます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の原因

　睡眠時無呼吸症候群（SAS）には、

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）

• 中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）​

の2つのタイプがあります。​

　閉塞性の方が多く、全体の9割程度が閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）だといわれています。

　閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、肥満、小さい顎、扁桃肥大などが原因となり、上気道が狭くなったり、ふさがれることで無呼吸や低呼吸が発生します。ほかにも、首が太くて短い人、舌や舌の付け根が大きい人、あごが後退している人など、体型的に気道がふさがれやすい人がかかりやすい特徴があります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）が引き起こすリスク

　睡眠中に無呼吸を起こすと、血中の酸素濃度が下がったり、脳が覚醒させられたりします。そのため、さまざまな合併症を引き起こします。睡眠と呼吸が妨げられるため、血管、心臓、脳、自律神経など全身にさまざまな影響を与えてしまいます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・治療の流れ

​１．受診・問診

睡眠中にいびきをかく、息が止まっているなどと家族から指摘を受けたり、症状の自覚があったら受診しましょう。
受診した際は、まず医師から、いびきや昼間の眠気、生活習慣病の病歴などが質問されます

2．検査、説明

睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合は、睡眠時の呼吸状態を計測する簡易無呼吸検査を行います。

これらの検査は、夜間寝ている間に行うもので、身体にセンサーを装着しますが、痛みを伴うことはありません。

SASの治療から状態に合わせた最適な治療方法を選択可能です。

３．治療

SASの治療法には、CPAP（シーパップ）治療、口腔内装置（マウスピース）による治療、外科的手術による治療、生活習慣の改善などがあります。

肥満のOSASの患者さんは、減量による軽症化が期待できることがあるため、生活習慣の改善が必要です。

また、アルコール（飲酒）はいびきや無呼吸を起こしやすくします。夜中に目が覚めたり、浅い睡眠を増やす作用もあるため、減酒提案させていただくことがあります。

CPAP（持続陽圧呼吸療法）とは

CPAP療法は、睡眠中にマスクを装着し、機器からエアチューブを伝ってマスクへ空気を送り込み、その力で舌を持ち上げ、気道を開かせるという治療方法です。圧力は、病状・状態に応じ医師が処方します。

検査を行い一定の基準を満たせば健康保険が適用されます。

CPAP療法を適切に行うことで、睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、深い眠りが得られ、無呼吸の症状が改善するだけでなく、生活習慣病を予防したり、高血圧の改善や、心血管疾患のリスクが軽減する可能性も報告されており、SASの症状の改善が期待されます。

CPAP治療は治療効果の高い治療方法ですが、残念ながら根治療法ではありません。
使用していない日は治療効果がありませんので、できるだけ毎日使い続けることが大切です。